Tuusulan sosiaali- ja terveystoimiala palkitsi itse itsensä eli koti- ja laitoshoidon "Vuoden teosta". Vuoden alussa yhdistettiin sosiaali- ja terveystoimi yhdeksi toimialaksi, jolloin syntyi myös uusi koti- ja laitoshoidon tulosalue. Koti- ja laitoshoito vastaa tuusulalaisten vanhusten ja vammaisten kotiin tuotettavista palveluista ja laitoshoidosta. On toki totta, että koti- ja laitoshoito on vuoden aikana käynyt läpi isoja muutoksia ja esimiehet ja työntekijät ovat joutuneet tekemään paljon hommia haasteellisessa muutostilanteessa. Mutta ei kaikki ihan niin auvoisesti ole mennyt mitä kunnan virallisessa tiedotteessa annetaan ymmärtää.

Vuoden alussa toteutetun sosiaali- ja terveystoimen yhdistämisen myötä uuteen koti- ja laitoshoitoon yhdistettiin aikaisemmin toisaalta sosiaalitoimessa ja toisaalta terveystoimessa olleet terveyskeskussairaala-, vanhusten ja vammaisten palvelut. Aiemminkin yhteistyön olisi toki pitänyt toimia saumattomasti. Näin vaan ei todellisuudessa ollut, koska organisaatioraja on aina hankala ylittää. Siinä mielessä organisaatiomuutos oli välttämätön resurssien järkevän käytön kannalta.

Kunnan tiedotteen mukaan ”vuoden aikana koti- ja laitoshoidossa on muutettu vanhusten ja vammaisten palvelurakennetta valtuuston asettamien tavoitteiden mukaisesti.” Valtuusto asetti kokouksessaan 30.3.2009 NHG:n konsulttiraportin pohjalta kyllä tavoitteita mm vanhusten palveluasuntojen lisäämiseksi. Näille tavoitteille on viitattu kintaalla ts ensi vuoden budjetissa ei ole killinkiäkään tähän tarkoitukseen. Sen sijaan romutettiin Roselius-säätiön hyvin toiminut palvelurakenne. Eli kuten seuraavassa virkkeessä todetaan: ”Yhdenvertaisen palvelun takaamiseksi kuntalaisille koti- ja laitoshoitoon on laadittu asiakkuuskriteerit.” (=lue kaikille taataan yhtä huonot palvelut eli jos omassa kodissa asuvat ateriapalvelun asiakkaat joutuvat syömään ateriansa kylminä ”stryrox-laatikoista” myös Roselius-säätiön asunnoissa asuvien pitää niin tehdä.). Yhdenmukaiset asiakkuuskriteerit ovat sinällään ihan paikallaan.  Vaarana niissä on, että niistä tulee maksimipuitteet ts. mitään muuta ei tehdä, olivat asiakkaat tarpeet mitä hyvänsä, koska voidaan aina vedota, että ohjeet kieltävät.

 ”Omaishoidontuen kriteerit on tarkistettu siten, että tuki kohdistuu ympärivuorokautista hoivaa tarvitseville.” Kyllä näin tehtiin: Ensin irtisanottiin kaikki omaishoidontukisopimukset ja leikattiin omaishoidontuen euromääriä, vasta sitten lähdettiin miettimään uusia kriteerejä, mistä tietysti aiheutui täysin turhaa huolta ja murhetta sekä omaishoitajille että hoidettaville. Uusien kriteerien mukainen asiakkaiden tuen tarkistusprosessi venyi aivan vuoden loppuun asti, vaikka se luvattiin alun alkaen hoitaa elokuun loppuun mennessä, jolloin omaishoidontukisopimukset oli irtisanottu päättymään. Siksi sopimuksia jouduttiinkin jatkamaan sellaisenaan vuoden loppuun. Lopputulemana oli, että ensi vuoden alusta 105 omaishoidon tuen saajaa tippuu kokonaan tuen ulkopuolelle. Koko homma hoidettiin hallinnollisesti aivan liian hätäisesti ja ala-arvoisesti

”Myös uudet sosiaalihuoltolain mukaiset kuljetuspalvelun toimintaohjeet tulivat voimaan.” Kyllä tulivat ja tämä tarkoittaa, että voimaan tulivat myös sosiaalihuoltolain mukaiset tiukat tulorajat, joka merkitsi hyvin monelle kuljetuksista perittävän maksun nousua tai tippumista kokonaan kuljetusten ulkopuolelle. Tilanne tulee entisestään huonontumaan, kun Sampo-liikenne ilmeisesti ensi keväänä kokonaan päättyy.

”Koti- ja laitoshoidon henkilöstöresursseja on pystytty käyttämään joustavasti.” Näin on tapahtunut, sillä henkilökunnan on ollut pakko joustaa, koska sijaisten palkkaamista on vähennetty ja resurssit ovat olleet muutenkin erittäin tiukoilla.

”Tulosalueella on toteutettu työnkiertoa ja otettu käyttöön
varahenkilöjärjestelmä.” Tuuskodosta lakkautettiin 17 varahenkilön vakanssit ja sen myötä ”tarkistettiin” (=lue tiukennettiin) henkilöstömitoitusta. Kuntien yhteisen sijaispalvelun käyttö lopetettiin. ”Lisäksi koti- ja laitoshoidossa on tehty vuoden aikana
runsaasti erilaisia tilamuutoksia. Koti- ja laitoshoito on onnistunut
hyödyntämään tilojansa tehokkaasti” Tuuskodon keväällä päätetyt tilamuutokset ovat edelleen kesken eikä aiottuja, sinänsä perusteltuja siirtoja terveyskeskussairaalasta Tuuskotoon, joka epäilemättä monen potilaan kannalta on terveyskeskuksen vuodeosastoa parempi sijoituspaikka, ole voitu viedä loppuun. Lisäksi on otettu täysin kielteinen kanta Kiljavan sairaalan tarjoamien hoivapaikkojen käyttöön myös siinä tapauksessa, että kunnan omat paikat eivät tulevaisuudessa tule riittämään.

”Vuoden aikana tehdyt muutokset ovat vaatineet henkilöstöltä erityistä työpanosta - suuri kiitos koko tulosalueen henkilöstölle, sosiaali- ja terveystoimenjohtaja Pirjo Vainio sanoo.” Tämä pitää kyllä paikkansa, sillä henkilökunta on joutunut venymään monesti äärirajoille tehtävämuutosten ja sijaiskieltojen kurimuksessa.  

”Koti- ja laitoshoidon muutoksilla on saavutettu uudenlaista otetta
palveluissa, henkilöstöpolitiikassa ja tilojen käytössä, mitä tarvitaan
talouden ja työvoimapulan haasteissa, Vainio sanoo. Vuoden teosta palkittua
koti- ja laitoshoitoa kiitellään toimivien palvelujen tarjoamisesta ja
järjestämisestä.” Henkilökunta tekee varmasti niukoilla resursseilla parhaansa koti- ja laitoshoidon asiakkaiden hyväksi, mutta se ei poista sosiaali- ja terveystoimen ensi vuoden talousarvion selkeää alimitoitusta eikä sitä, että henkilöresursseja ei tule yhtään lisää asiakasmäärän kasvusta huolimatta.

Tarkemmin näistä supistuksista voi lukea esim. ”Järvinen valtuustossa” ja ”Valtuustossa käyttämäni puheenvuorot” kohdista.