Peli kovenee, kun aika loppuu

Keskiviikko 18.2.2015 - Aarno Järvinen

Soten ratkaisun hetket alkavat olla käsillä. Perustuslakivaliokunnan lausuntoa odotetaan torstaina 19.2.2015. Saas nähdä. Vetoa ei uskalla lyödä enempää lausunnonantopäivästä kuin lausunnon sisällöstäkään. Aika kuitenkin loppuu väistämättä 13.3., kun eduskunta lopettaa työnsä ja siirtyy vaalilomalle.

Paljon odotuksia on ladattu kaikkien puolueiden kasaan vääntämään sote-ratkaisuun. Olisi enemmän kuin toivottavaa, että asia vielä etenisi suotuisaan lopputulemaan. Vaikka enemmät osat  sote-ratkaisussa edelleen ovatkin auki, järjestämislain hyväksyminen olisi kuitenkin pohja, jolle jatkaa työtä. Jos lakiesitys nyt raukeaa, menee joka tapauksessa pitkään ennen kuin uusi esitys saadaan eduskuntaan, oli uusi hallituspohja sitten mikä hyvänsä.

Viime hetken taistoa käydään kovin panoksin. Pirkanmaan kehyskunnat ovat tyytymättömiä sote-uudistuksen rahoituksen valmisteluun ja haastamassa ministeriön oikeuteen. Kuntien mukaan sitä ei ole dokumentoitu lain mukaisella tavalla. Eivätkä kunnat ole saaneet pyytämiään rahoituksen laskentaperusteita sosiaali- ja terveysministeriöltä.

Kapinaan ovat nousemassa Kangasala, Lempäälä, Pirkkala, Nokia, Orivesi, Vesilahti ja Ylöjärvi, jotka pyysivät ministeriöltä sote-uudistuksen rahoitusmallin perusteet. Ministeriö kuitenkin vastasi, että laskelman perusteita ja valmisteluaineistoa ei voida toimittaa kunnille, koska ne on laadittu  ainoastaan virkamiesten omaan käyttöön ja ohjausryhmän sisäiseen valmisteluun. Ne eivät ole julkisia asiakirjoja. Tämän seurauksena kunnat aikovat valittaa korkeimpaan hallinto-oikeuteen.

Kangasalan kunnanjohtaja Oskari Auvinen sanoo Kuntalehden mukaan, että ”kunnallishistorian isoin uudistus rahoituksen osalta ei siis perustu asiantuntijavalmisteluun. Parlamentaarinen ohjausryhmä, 12 poliitikkoa, on päättänyt asiasta, joka kattaa yli puolet kuntien käyttötaloudesta. He ovat vastuussa siitä, että veroaste on nousemassa 1,52 prosenttia koko maassa.”

Kovia toimenpiteitä. Samaan aikaan soten ulkoistusaalto etenee. Kirjoitin jo aiemmin blogissani Parkanon ulkoistuksesta. Kuntalehden mukaan myös Alavuden kaupunginvaltuusto päätti äänin 30-5 ulkoistaa sosiaali- ja terveyspalvelut yhdessä Kuortaneen, Soinin ja
Ähtärin kanssa yhteisyritykselle, jonka kunnat perustavat Pihlajalinnan
kanssa. Ja Pihlajalinna senkun laajentaa, sillä myös Jämsän kaupunginhallitus hyväksyi Pihlajalinnan tarjouksen sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen tuottamisesta. Myös siellä kaupunki ja Pihlajalinna perustavat yhteisyrityksen.

Virrat puolestaan perustaa oman sote-yhtiön, jonka tehtäväksi annetaan Virtain kaupungin vastuulla olevien sote-palveluiden tuotanto yhteistoiminta-alueella. Virrat tuottaa sosiaali- ja terveyspalvelut myös Ruovedelle.

Ollaan siis menossa hyvää vauhtia ojasta allikkoon. Mitä tulee sote-alueista ja erityisesti tuotantoalueista, kun ulkoistaminen kymmeneksi vuodeksi, jopa pidemmäksi ajaksi tekee ”reikiä” sote-alueeen kuntakenttään. Ja kaikki vain valtakunnan hallituksen täydellisen kykenemättömyyden vuoksi.

Uudellamaalla vastaavaa ulkoistusaaltoa ei onneksi ole näkynyt. Muutoinkin eteläinen sote-alue tuntuu olevan valmistelussa jälkijunassa, kun muualta maasta kuuluu huhuja, että kuntayhtymien ja tuotantoalueiden valmistelut ovat jo pitkälle etenemässä.